דיאטנית בריאטרית 

חזרה לכלכלה נוזלית אינה מומלצת, יש להתייעץ עם דיאטנית בכדי להבין מדוע נוצרה עצירה בירידה במשקל ולקבל הנחיות פרטניות.

בעבר ההמלצה להימנע משתייה מוגזת הייתה לשנה הראשונה בלבד, אך כיום מומלץ להימנע מכך לצמיתות. שתיה מוגזת גורמת ללחץ מוגבר על דפנות הקיבה ועלולה לגרום להרחבתה.

הנשירה בדרך כלל מתחילה כחמישה חודשים אחרי ניתוח קיצור קיבה ונמשכת לרוב עד 8 חודשים. היא נובעת מהסטרס בו מצוי הגוף לאחר ניתוח בריאטרי. לכל מטופל ניתנות הנחיות בנוגע לתוספי תזונה ע"י דיאטנית בריאטרית ונשירת השיער לרוב אינה קשורה לנושא. יחד עם זאת, תפריט לא מאוזן עלול להחמיר את הנשירה למצב קיצוני יותר ואז מומלץ להתייעץ עם דיאטנית בריאטרית לצורך איזון התפריט.

מותר, אך יש להקפיד לטחון את האורז או הפתיתים בבלנדר לפני האכילה.

מנותחים רבים חוששים לאכול ג’לי בשלב הכלכלה הנוזלית משום שמאכל זה נתפס כמוצק, אך אכילה נכונה – השארת הג’לי בפה למספר שניות לפני הבליעה, ממיסה את המזון כך שהוא עובר כנוזל במערכת העיכול ולכן אין מניעה גורפת לאכילת ג’לי בשלב זה.

לרקמת השריר המנותחת בקיבה לוקח זמן להתאושש ולחזור לתפקוד מלא לאחר הניתוח הבריאטרי, הדבר גורם לקושי בפירוק הכדורים המוצקים לפני המעבר למעי וכתוצאה מכך נפגעת ספיגת הוויטמינים בחודשים הראשונים לאחר הניתוח ולכן דיאטנית בריאטרית תמליץ לרוב לצרוך את הוויטמנים בלעיסה, כנוזל או לאחר טחינה.

חודש לאחר ניתוח בריאטרי ניתן לאכול ירקות ופירות טריים (עם קליפה), קטניות ואגוזים, אך חשוב לעשות זאת בהדרגה – להתחיל בטעימות קטנות, להעלות את הכמות בכל ארוחה ולהקפיד על לעיסה טובה.

ניתוח בריאטרי חוזר הוא צעד קיצוני העלול להיות כרוך בסיבוכים ולכן מאושר ע"י וועדת חריגים רק במקרים מסוימים של כישלון הניתוח הראשון ועליה משמעותית במשקל. לפני ששוקלים לעבור ניתוח חוזר מומלץ למצות את פוטנציאל ההרזיה של הניתוח הראשון ולהתמקד בשינוי הרגלי האכילה.

ניתן לחזור לשתות אלכוהול לאחר תקופה שנעה בין חודשיים לשלושה חודשים מהניתוח בהתאם להמלצת הרופא המנתח.

לרוב ניתן לאכול מאפים/בצקים כחודש לאחר הניתוח, מומלץ להתחיל בהדרגה, לצד סוגי מזון נוספים ותוך הקפדה על לעיסה נכונה.

בניגוד לחשש של מנותחים רבים, כחודש לאחר הניתוח ניתן לאכול תירס ומזון העשוי מתירס (כמו ממליגה למשל).

לאחר קיצור קיבה מומלץ לאכול פירות מכל הסוגים, מלבד אפרסמון וציפת הפרי בהדרים. רימון, סברס וגויאבה, מומלץ לצרוך בכמות מוגבלת.

אפשר להוסיף קצת טעם למים, לשים חתיכת פרי בתוך כוס מים צלולים (לשתות רק את המים), לשתות מרק צח או חליטת צמחים. עדיף להימנע ממיצי דיאט.

אין מניעה לכך. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח החשק לאכילת מתוקים יורד בצורה משמעותית, במידה והחשק למתוקים חוזר מוקדם מהרגיל, זו כנראה תוצאה של אכילה לא מאוזנת ובמקרים כאלו מומלץ לפנות לדיאטנית בריאטרית לצורך בניית תפריט. מנותחי מעקף קיבה או מיני מעקף קיבה עלולים לחוות דמפינג סינדרום (תסמונת ההצפה) לאחר אכילת מתוקים – לחצו כאן להסבר על תסמונת ההצפה

כחודש לאחר הניתוח הפצע הניתוחי בקיבה מגליד וניתן להתחיל לאכול מזון קשה יותר, כולל פריכיות אורז ודגנים מלאים אחרים.

עדיף להפריד את המזון המוצק מהנוזל ולאכול לחוד את כל מה שבתוך המרק. את נוזל המרק מומלץ לשתות רבע שעה לפני אכילת המוצקים או לאחר 30 דקות.

לחצו כאן להסבר מורחב על הפרדת נוזלים ומוצקים במזון לאחר ניתוח בריאטרי

אפשר להתחיל לנסות כחודש לאחר הניתוח. מומלץ להתחיל מכמות קטנה, תוך לעיסה טובה, משום שהגבינה הצהובה שומנית ועלולה להיות כבדה לקיבה בהתחלה.

כחודש לאחר הניתוח אפשר לשתות את המיץ, אך מומלץ להמעיט בכך. המיץ דל בסיבים ועשיר בסוכר, לכן עדיף לאכול את הפרי עצמו, אך חשוב להקפיד על הסרת ציפת הפרי אשר עלולה לגרום להיווצרות פיטוביזוארים וכתוצאה מכך לחסימת מעיים.

לחצו כאן להסבר מורחב על מזונות אסורים ומותרים לאחר קיצור קיבה

כחודש לאחר הניתוח אפשר לאכול פופקורן (נכון גם לגבי שאר סוגי הניתוחים הבריאטרים),

מומלץ לא לאכול יותר מחצי כוס פופקורן ביום. לחצו כאן להסבר נוסף על מה מותר ואסור לאכול אחרי ניתוח בריאטרי

כחודש לאחר הניתוח ניתן לאכול לחם טרי. אפשר להתחיל לשלב במזון לחם יבש (צנימים, קרקרים, פתית) כבר בשלב הרך.

אפשר לשתות אלכוהול כשלושה חודשים לאחר ניתוח בריאטרי, אך מומלץ להימנע ממשקאות מוגזים כמו בירה, שמפניה או קאווה.

במהלך השנה הראשונה לאחר ניתוח בריאטרי אסור לצום. כשנה לאחר הניתוח אפשר לצום, אך חשוב לבצע את היציאה מהצום באופן מושכל בכדי למנוע הקאות. לחצו כאן להסבר נוסף על צום לאחר קיצור קיבה

- ספירת דם כולל תפקודי קרישה - פרופיל שומנים בדם - רמת גלוקוז - בדיקת HbA1C עבור סוכרתיים בלבד - אנזימי כבד (GGT ,AST ,ALT ,(ALP -תפקודי כליה (אוראה, קראטינין) -רמות אלבומין -תפקודי בלוטת התריס -רמת פריטין, טרנספרין, ברזל -רמת ויטמין D, ויטמין B12, חומצה פולית לחצו כאן להסבר מורחב על הכנה לוועדה בריאטרית

כשלושה חודשים לאחר הניתוח יש לבצע בדיקות דם לצורך מעקב אחר חסרים תזונתיים ושיפור במדדים שהיו לא תקינים לפני הניתוח. לחצו כאן להסבר מפורט על מעקב לאחר ניתוח בריאטרי

כשלושה חודשים לאחר הניתוח מומלץ לעבור לנטילת ויטמינים ככדורים: 2 כדורי מולטיוויטמין כדור של סידן שמכיל בין 500 ל- 600 מ"ג סידן ציטראט ויטמין D- בכמות של 2000 יחב"ל B12 כדור אחד תת לשוני פעם בשבוע לחצו כאן להסבר מפורט על אופן נטילת ויטמינים לאחר ניתוח בריאטרי

אין איסור על אכילת פיצוחים לאחר ניתוח בריאטרי, אך חשוב להיזהר מבליעת קליפות הגרעינים.

חטיפים מסוג זה עוברים בקלות בקיבה, אך לא מומלץ לאכול אותם כארוחה או ארוחת ביניים, משום שמדובר בנשנוש. כחודש לאחר הניתוח מומלץ לעבור למזון מוצק ולהפסיק לשלב את החטיפים בארוחה.

אפשר להתחיל לצרוך פחמימות כמו אורז, קוסקוס ופסטה בשלב הכלכלה הרכה, כשלושה שבועות לאחר הניתוח. בפעמים הראשונות, עדיף לבשל עם כמות מים מוגדלת בכדי להגיע למרקם רך יותר מהרגיל ולהקפיד על לעיסה טובה.

משקה יוגורט איננו תחליף לארוחה עיקרית ומתאים יותר כארוחת ביניים. כמו כן, יש להפריד בין יוגורט לשתייה.

כשבועיים אחרי הניתוח, בשלב הכלכלה הרכה ניתן לאכול גם פתית.

לאחר כחודש מהניתוח אין בעיה לאכול ארטישוק.

רצוי ליטול ויטמינים בזמן הארוחה או ישר לאחריה. יש להמתין כשעתיים בין נטילת מולטי ויטמין וסידן. את המולטי ויטמין חשוב לקחת עם ארוחה בשרית או פרווה, לספיגה מירבית של הברזל.

רצוי לתבל בצורה עדינה (מלח, פלפל), לאחר כחודש ניתן לעלות בהדרגה ולהגיע לחריפות רגילה.

אין בעיה עם אכילת אבטיח לאחר הניתוח. מומלץ לא לאכול יותר מ-2 מנות פרי ביום (מנה אחת = כוס אבטיח חתוך).

לאחר כחודש מהניתוח אפשר להתחיל לשלב בתפריט ירקות כמו ברוקולי וכרובית. מומלץ לעשות זאת בהדרגה ולהתחיל מכמות קטנה, לבדוק איך הגוף מגיב ולהעלות בהדרגה.

ניתן לאכול קורנפלקס (גם בשלב הכלכלה הדייסתית), מומלץ לשמור על כמות קטנה של חלב ביחס לקורנפלקס ולהמתין לספיגת החלב בדגנים. לחצו כאן להסבר נוסף על אכילת קורנפלקס לאחר ניתוח בריאטרי

כחודש לאחר הניתוח מותר להוסיף לתפריט מנגו, אך מומלץ לא לאכול יותר מחצי כוס ביום, משום שמנגו נחשב למזון סיבי וקשה לעיכול. לחצו כאן להסבר נוסף על מה מותר ואסור לאכול אחרי ניתוח בריאטרי

כחודש לאחר הניתוח אפשר להתחיל לבצע פעילות גופנית בהתאם להתייעצות עם הרופא המנתח. בשלבים הראשונים יש להקפיד על מאמצים קלים בלבד (בעיקר הליכה).

ההנחיות לדיאטה הרב שלבית זהות בשני סוגי הניתוחים, אך מנותחי מיני מעקף קיבה נוטים להתקדם מהר יותר, לכן ניתן לסיים את שלב הכלכלה הדייסתית תוך שבוע ברוב המקרים.

כחודש לאחר הניתוח אפשר להתחיל לאכול קטניות, כולל אפונה. חשוב להתחיל בהדרגה מכמויות קטנות. בשלבים הראשונים עדיף ללעוס היטב יחד עם סוגי המזון האחרים בארוחה.

אין הנחיה גורפת לצרוך אבקת חלבון, אך אם יש עיכוב בהתקדמות בכלכלה ניתן להוסיף חלבון לתפריט לאחר התייעצות עם דיאטנית בריאטרית. לחצו כאן להסבר מורחב על צריכת חלבון לאחר ניתוח בריאטרי

לאחר ניתוח בריאטרי, שטח הקיבה מוקטן, אוויר וגזים נוספים המצטברים בקיבה בזמן העיכול יוצרים לחץ גבוה יותר מאשר בקיבה רגילה אשר גורם להם להשתחרר לתוך הוושט.

חלב ניגר (מוצרי חלב לשתייה כמו רוויון, משקאות יוגורט או חלב רגיל) אפשר לצרוך כשלושה ימים לאחר הניתוח. גבינות קשות יותר כמו קוטג’ או גבינה לבנה ניתן להוסיף לתפריט לאחר השבוע הראשון.

לחצו כאן להסבר מורחב על דיאטה רב שלבית לאחר ניתוח בריאטרי

מיני מעקף קיבה / מיני בייפאס (Mini gastric Bypass) הוא ניתוח חדשני לקיצור הקיבה בו מתבצע מעקף קיבה בהשקה אחת. הניתוח משלב בין הגבלת נפח הקיבה והפחתת ספיגת המזון. לחצו כאן להסבר מורחב על יתרונות וחסרונות הניתוח